止血海绵应具有快速止血和抗菌性能，同时无毒、透气且可降解。本研究制备了一种具有微通道的止血海绵（CQTC），利用鞣酸和Cu²⁺复合物（交联剂）获得了基于季铵化壳聚糖（QCS）和羧基化纤维素纳米纤维（CCNF）的微通道结构。该海绵具有低密度和高孔隙率，同时是可降解的。液体吸收率测试和体外止血实验表明，结合了微通道和三维多孔结构的CQTC具备优异的液体吸收和止血能力。此外，CQTC对革兰氏阴性菌和革兰氏阳性菌均表现出优异的抗菌活性，且能够促进伤口愈合。总之，这种多孔微通道止血海绵作为临床伤口止血材料具有广阔的应用前景。

图1.止血海绵CQTC的制备方法示意图。TA=鞣酸；QCS=季铵化壳聚糖；CCNF=羧基化纤维素纳米纤维。

图2.（a）不同NaCl浓度和（b）不同QCS浓度下CCNF和QCS混合物的图像。（c）压缩循环中的CQTC海绵。（d）QCS、（e）CQTC0、（f）CQTC1.5、（g）CQTC3、（h）CQTC5和（i）CQTC10的SEM光谱。（j）纵向和（k）横向海绵截面的示意图。

图3.（a）CQTC0和CQTC3的XPS全谱。（b）CQTC0和（c）CQTC3的N1s。（d）CQTC0和（e）CQTC3的O1s。（f）FTIR光谱。

图4.（a）压缩应力-应变曲线。（b）表观密度和孔隙度。（c-e）海绵对DI、PBS和SBFs的液体吸收比（*p<0.05，**p<0.01和***p<0.001）。LAR：液体吸收比；（f）CQTC性能，包括显示凝血时间的APTT和PT测定。

图5.CQTC的抑菌作用。（a）铜绿假单胞菌和金黄色葡萄球菌在含有CQTC的TSA上生长；不同CQTC组对（b）铜绿假单胞菌和（c）金黄色葡萄球菌的抑菌圈直径。（*p<0.05，**p<0.01，***p<0.001）。

图6.CQTC的生物相容性。（a）与CQTC提取物共孵育的L929细胞的存活率。（b）L929细胞与80µg/mL CQTC提取物共孵育的荧光图像（*p<0.05）。活细胞显示绿色荧光，死细胞显示红色荧光。

图7.血液与CQTC的相互作用。（a）CQTC溶血率。（b）CQTC的BCI（p<0.05，**p<0.01，**p<0.001）。CQTC3与红细胞（c,d）和血小板（e,f）相互作用的SEM图像。N.cont=阴性对照；P.cont=阳性对照。

图8.（a）尾静脉、（c）肝撕裂和（e）股动脉出血模型的建立和止血过程图像（i建立出血模型；ii止血过程）。（b）尾静脉、（d）肝撕裂和（f）股动脉出血模型的出血量和止血时间（*p<0.05，**p<0.01，***p<0.001）。

图9.CQTC的组织相容性。（a）皮下植入不同时间的海绵状态图像。植入部位的H&E染色：（b）肝脏、（c）肾脏、（d）脾脏和（e）皮肤。

图10.CQTC的伤口愈合。（a）小鼠皮肤伤口治疗第0、3、7和10天，对照组、CGS（市售止血海绵）、CQTC0和CQTC3的图像及（b）伤口收缩率（*p<0.05，**p<0.01，***p<0.001表示存在统计学显著性）。（c）H&E染色，表皮（黑色方框）、毛囊（红色箭头）和汗腺（蓝色箭头）。（d）愈合过程中的Masson染色。